Αναιμία στην τρίτη ηλικία

Λίγα λόγια για το αίμα:

Το αίμα αποτελείται από ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και πλάσμα. Όλα τα κύτταρα του αίματος προέρχονται από το αρχέγονο πολυδύναμο κύτταρο (stem cell). Τα stem cells έχουν την ικανότητα να αυτοανανεώνονται, να πολλαπλασιάζονται και να διαφοροποιούνται σε προγονικά κύτταρα τα οποία προορίζονται για συγκεκριμένη κυτταρική σειρά.

Τι είναι αναιμία; 

Αναιμία θεωρείται ότι έχουμε όταν η τιμή της αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από 14.0 g/dL για τους άνδρες και κάτω από 12.3 g/dL για τις γυναίκες. Στους ηλικιωμένους αναμένονται χαμηλότερες τιμές χωρίς σημαντική διαφορά ανάλογα με το φύλο (13.2 και 12.2 g/dL, αντιστοίχως για άνδρες και γυναίκες).

Αναιμία στην 3η ηλικία: 

Η αναιμία στην τρίτη ηλικία είναι ένα συχνό πρόβλημα που μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και να προκαλέσει σημαντική επίδραση στην υγεία των ηλικιωμένων. Οι πιο συνηθισμένες μορφές αναιμίας σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι η σιδηροπενική αναιμία, που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, και η αναιμία χρόνιας νόσου. Η κατανόηση των αιτιών και των συμπτωμάτων της αναιμίας είναι σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. 

Αίτια εμφάνισης αναιμίας στους ηλικιωμένους:

Οι αιτίες της αναιμίας στα ηλικιωμένα άτοµα ποικίλλουν ανάλογα µε τις συνυπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις των ηλικιωμένων. 

Αναιμία από έλλειψη αιµατινικών παραγόντων: Σίδηρος, Βιταμίνη B12, Φυλλικό οξύ 

Αναιμία χρόνιας νόσου: Χρόνιες φλεγμονές, Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, Σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, αυτοάνοσα νοσήματα. 

Αναιμία κεντρικής αιτιολογίας: νοσήματα µε διήθηση του μυελού και Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. 

Αναιμία αταξινόμητη: Πιθανό Non Yet MDS.

Συμπτωματολογία της αναιμίας: 

Τα συμπτώματα είναι ανάλογα - µε τη ταχύτητα εγκατάστασης της αναιμίας - µε το βαθμό πτώσης της αιμοσφαιρίνης

Μειωμένη φυσική ικανότητα και αντοχή

Ζάλη και τάσεις λιποθυμίας

Κόπωση

Κεφαλαλγία

Διαταραγμένος ύπνος

Παγωμένα άκρα

Απώλεια όρεξης

Κιτρινωπό δέρμα

Δυσκολία συγκέντρωσης

Δύσπνοια

Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί

Κατάθλιψη

Άνοια

Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Αύξηση της θνησιμότητας σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας με άλλα νοσήματα που συνοδέυουν την αναιμία, όπως για παράδειγμα η καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία της αναιμίας στα διάφορα σύνδρομα:

Σιδηροπενική αναιµία: Σκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή ενδοφλεβίως. 

Μεγαλοβλαστική αναιµία: Βιταμίνη Β12 παρεντερικά. 

Αιμολυτική αναιμία: Διακοπή του φαρμάκου ή και κορτιζόνη. 

Αναιμία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας: Σίδηρος και ερυθροποιητίνη. 

Αναιμία καρδιακής ανεπάρκειας: Σίδηρος και ερυθροποιητίνη Θεραπεία 

Αναιμία χρόνιας φλεγμονής: Σίδηρο και ερυθροποιητίνη 

Αναιµία νεοπλασµατικών νοσημάτων: Ερυθροποιητίνη 

Αναιµία μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων: Σε αρχικά στάδια, ερυθροποιητίνη μόνη της ή σε συνδυασμό µε αυξητικούς παράγοντες (G-CSF) +/- µμεταγγίσεις αίματος. Σε προχωρημένα στάδια, ειδική θεραπεία οξείας λευχαιμίας +/- Αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών σε άτοµα κάτω των 60 ετών.

Ελευθερία Ξενιτοπούλου 

ΚΕΝΤΡΑ ΥΠΕΡΗΛΙΚΩΝ ΠΑΤΣΟΥΡΕΑΣ